En mi práctica diaria he encontrando en múltiples ocasiones reportes de ultrasonido, radiografías e incluso en referencias de pacientes el diagnóstico de HIDRONEFROSIS. Termino que en la mayoría de los casos esta mal empleado y que cuando realmente se trata de una hidronefrosis no se les explica de manera adecuada a los enfermos que significa este término.

El término HIDRONEFROSIS se refiere a la dilatación de las cavidades renales con orina que por alguna razón no tiene un libre paso ya sea hacia la vejiga o incluso al exterior.

Para fines prácticos el tracto urinario puede semejarse al cualquier tubería en la que hay un flujo corriente de líquido, orina en este caso y siempre que haya algo que impida este libre paso se presentará dilatación, de manera inicial en las cavidades renales, posteriormente la pelvis renal y poco a poco cada parte del uretero hasta que encontremos una dilatación que involucra la totalidad del tracto urinario.

¿Que efectos tiene esta dilatación? 

En términos generales al no haber un paso libre de orina está dilatación puede ocasionar dolor, infecciones y en última instancia la pérdida irreversible en la función del riñón afectado.

¿Que causa esta hidronefrosis?

Existen multiples causas de obstrucción, por mucho la más frecuente son los cálculos tanto en el riñón como en el uretero, estos cálculos a veces aunque sean pequeños pueden atorares y obstruir el paso de la orina lo suficiente para ocasionar un daño al riñón. Otra causas son los tumores de ureteros o vejiga, las estenosis o cicatrices en los ureteros, el crecimiento prostatica que no se trata, las estenosis o cicatrices en la uretra, la vejiga neurogenica. En fin existen un sinnúmero de causas.

¿Como se hace el diagnóstico?

En muchos casos podemos encontrar síntomas como dolor lumbar o en la espalda baja, nauseas, vomito, fiebre, ardor o sangrado al orinar, aunque también puede presentarse con síntomas muy sutiles como cansancio y ligeras molestias en espalda o sin síntomas. Lo ideal es ralizar un estudio de imagen ya sea un Ultrasonido o una Tomografia de abdomen que nos permite evaluar el riñón y las causas de la obstrucción.

Tomografia 

¿Como es que se daña el riñón? 

El riñón es un órgano que recibe una gran cantidad de sangre que le aporta oxigeno y nutrientes, sin embargo al haber una obstrucción al flujo de orina, está dilatación empieza a generar una presión tan importante que poco a poco va superando a la presión de la sangre que le llega al riñón por lo que al llegar menos oxígeno y nutrientes las células renales responsables de la filtración empiezan a morir y en lugar de tejido renal se empieza a formar una bolsa de orina o BOLSA HIDRONEFROTICA.

¿El riñón se puede recuperar?

Desafortunadamente el daño que le ocurre al riñón relacionado a esto es irreversible, una vez que se destruyen las células renales no se pueden recuperar de ninguna manera y más grave aún si se forma está bolsa hidronefrotica el riñón está perdido al 100%, podemos decir que el riñón ya no existe, solo que una bolsa de orina.

¿Si ya existe una bolsa hidronefrotica que se puede hacer?

Desafortunadamente cuando ya se formó una bolsa hidronefrotica lo único que se puede hacer es quitarla junto con los remanentes del riñón afectado, esto debido a que es una orina contaminada que en cualquier momento puede volver pus y poner en riesgo la vida del paciente.

¿Como se puede evitar?

Definitivamente los más importante es atenderse de manera oportuna. Si encontramos una piedra o cálculo que esté causando obstrucción hay que eliminarla de inmediato, si es una cicatriz mediante un tratamiento endoscopica se puede resolver, de la misma manera si encontramos un tumor o hay crecimiento prostatico. No debemos esperar a que haya daño. Existen reportes que al existir una obstrucción al flujo de orina de 100% un riñón puede dejar de funcionar en 7 a 10 días. Es por esto que la atención oportuna es vital.

Espero esta información sea de utilidad y en caso de querer ampliarla o si sospecha de algún problema en sus riñones no dude en visitarme que juntos encontraremos la mejor solución a su problema
Saludos.