La Cirugía de Vítreo, también conocida como vitrectomía, consiste en una cirugía de pequeña incisión, mínimamente invasiva a nivel del vítreo, usando material especialmente desarrollado para dicha técnica.

Se puede realizar frecuentemente de forma ambulante y con anestesia local, actualmente con buenos resultados en muchos de los casos.

1.- ¿Cómo es el proceso preoperatorio?

Ecografía

Se trata de una valoración el fondo de ojo cuando éste no se puede observar de ninguna otra forma. Para ello, se insensibiliza el ojo con gotas anestésicas. Se emplean ondas sonoras de alta frecuencia que viajan a través del ojo y los "ecos" de dichas ondas forman una imagen de la estructura ocular. 

Tomografía de Coherencia Óptica (OCT)

Es una técnica diagnóstica de imagen sencilla y no invasiva que sirve para la exploración en detalle de la retina, concretamente de la mácula, y el nervio óptico. Gracias a esta técnica el especialista oftalmólogo puede conseguir un mayor control y seguimiento de las enfermedades retinianas.

2.- ¿Cómo es la operación de vitrectomía?

Esta cirugía, que se realiza con anestesia ambulatoria, se lleva a cabo con instrumentos muy finos que se introducen en el globo ocular a través de incisiones muy pequeñas en la pared externa o escleral:

• Una luz de fibra óptica para iluminar la retina.
• Una cánula de irrigación para mantener la presión intraocular.
• Un instrumento que corta y extrae el gel vítreo.

En función de la patología que se va a tratar, al paciente se le puede introducir en el ojo líquido parecido al que rellena la parte anterior del ojo, gas o aceite de silicona.

• Vitrectomía con gas

En el caso de que se introduzca gas, el paciente deberá mantener una postura estrictamente boca abajo o de costado días después de la cirugía para mantener pegada la retina mientras cicatriza. Además, la visión tarda en recuperarse algunos días o semanas (se recomienda no viajar en avión).

• Vitrectomía con aceite de silicona

Por su parte, el aceite de silicona no se reabsorbe, por lo que deberá realizarse una segunda cirugía para extraer la cirugía(sí se puede viajar en avión). Además, durante la intervención de vitrectomía, se pueden realizar otros procedimientos paralelos como una cirugía de cataratas, el implante de una lente intraocular o un trasplante de córnea.

3.-¿Cómo es el proceso postoperatorio?

Una vez finalizada la cirugía, durante el postoperatorio, el oftalmólogo precisará de varias consultas de seguimiento, al menos, durante un mes.

Al día siguiente, el paciente podrá retirarse el parche oclusivo, no obstante, notará alguna molestia leve tras la intervención, sobre todo al parpadear. También puede tener el ojo rojo o sensación de cuerpo extraño. 

Se recomienda no hacer movimientos bruscos con la cabeza y ejercicio físico intenso al menos durante la primera semana. La recuperación no es inmediata ya que al inyectar las sustancias de gas o aceite de silicona provocan las primeras semanas mala visión hasta que se va recuperando gradualmente.   

El tratamiento indicado consistirá en: 

• Antiinflamatorios y antibióticos para disminuir la inflamación y evitar infecciones.
• Gotas ciclopéjicas para dar movilidad a la pupila.
• Gotas para controlar la presión intraocular si fuera necesario. 

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