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Ortopedista - Dr. Jorge Alberto Leyva Medellín

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Rotura del tendón de Aquiles - Factores de riesgo y tratamiento

Publicado: 07 de AGO 2020 en Bienestar y Salud 0 comentarios

  • Lesión más frecuentes en atletas (aficionados o de competición)
  • El 80% se produce mientras se practica deporte (de salto o carrera)

¿CÓMO NOTARTLO? Sensación de “Chasquido” o de haber recibido un golpe en pantorrilla tras una aceleración o deceleración brusca.

SÍNTOMAS

  • Dolor, posiblemente intenso, e hinchazón cerca del talón
  • Imposibilidad de doblar el pie hacia adelante(empujar) y la pierna lesionada hacia adelante al caminar
  • Imposibilidad de pararse en puntas de pie sobre la pierna lastimada
  • Un sonido de rotura o quiebre cuando ocurre la lesión

Por lo general, la rotura ocurre en la parte del tendón ubicada a 2 1/2 pulgadas (alrededor de 6 cm) del punto en el que se une al hueso del talón. Esta parte puede tender a romperse si recibe poco flujo de sangre, lo que también puede afectar su capacidad de sanar.

CAUSAS
Generalmente, las roturas se producen por un aumento repentino de la presión ejercida sobre el tendón de Aquiles. Los ejemplos más frecuentes son:

  • Incrementar la intensidad de la actividad deportiva, sobre todo, en deportes que implican saltar
  • Caer de lo alto
  • Pisar un hoyo
  • Aceleración o deceleración brusca repetitivas
  • Traumatismo directo

FACTORES DE RIESGO
Los factores que pueden aumentar el riesgo de rotura del tendón de Aquiles son:

  • Edad. La edad pico para la rotura del tendón de Aquiles es de 30 a 40 años.
  • Sexo. Es cinco veces más probable que la rotura del tendón de Aquiles ocurra en hombres que en mujeres.
  • Deportes recreativos. Las lesiones del tendón de Aquiles ocurren con más frecuencia en deportes que implican correr, saltar e inicios y paradas repentinos, tales como el fútbol, el básquetbol y el tenis.
  • Inyecciones de esteroides. Estos medicamentos pueden debilitar los tendones cercanos, y se los ha asociado a roturas del tendón de Aquiles.
  • Determinados antibióticos. Antibióticos de fluoroquinolona, como la ciprofloxacina o la levofloxacina aumentan el riesgo de rotura 
  • Obesidad. El sobrepeso puede ejercer más presión en el tendón.

DIAGNÓSTICO

Durante la exploración física, se inspecciona, se palpa la parte inferior de la pierna para ver si tienes sensibilidad, inflamación,  es posible que se palpe un espacio en el tendón si está completamente roto.

Se realiza una prueba específica para valorar la función al apretar el músculo de la pantorrilla para ver si el pie se flexiona automáticamente. Si no es así, probablemente tengas roto el tendón de Aquiles.
Por imagen se solicita ultrasonido de tendón para valorar la extensión de la lesión o en ocaciones una imagen de resonancia magnética, estos procedimientos no provocan dolor y crean imágenes de los tejidos 

TRATAMIENTO

En general, a las personas activas, especialmente los deportistas, se le propone la cirugía para reparar el tendón de Aquiles cuando está totalmente lesionado 
Cuando la lesión es mínima, se puede manejar de forma conservadora, no obstante, un tratamiento no quirúrgico podría aumentar las probabilidades de que se vuelva a romper, por lo que la recuperación puede tardar más.

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Editado: 12 de AGO 2020
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