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Dr. Hugo Sánchez y Torres - Angiólogo Cirujano Vascular y Endovascular

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Características del Pie Diabético

Publicado: 11 de FEB 2019 en Bienestar y Salud 0 comentarios

La diabetes mellitus (DM) presenta una pandemia progresiva; en México se estima una población de 1.5 a 2 millones de diabéticos; el 80% de las amputaciones mayores que se llevan a cabo en pacientes diabéticos es por complicación en su problema de fondo.

Más que una enfermedad, la diabetes es un grupo de enfermedades en las que el común denominador es la hiperglucemia y constituye un problema de tipo social a nivel mundial por las graves repercusiones crónicas y de salud que causan impacto con frecuencia en la población económicamente activa.

Cuadro Clínico.

Todo paciente se deberá explorar en formas minuciosa, sobre todo en sus extremidades pélvicas, en ellas se buscarán síntomas y signos de lesión vascular, neurológica, musculoesqueléticas y dermatológicas como son:

1. Vasculares:

  • Pies fríos.
  • Claudicación intermitente en la pantorrilla o pie.
  • Dolor en reposo, sobre todo nocturno que se alivia al colgar la extremidad.
  • Pulsos pedios, poplíteos o femorales ausentes.
  • Rubro al bajar la extremidad y palidez con la elevación.
  • Tiempo de llenado capilar prolongado (mayor de 3-4 seg)
  • Disminución de la temperatura de la piel.

2. Neurológicos:

  • Ardor.
  • Hormigueo.
  • Dolor e hipersensibilidad.
  • Pies fríos.
  • Deficit vibratorio y propioceptivo, luego dolor y percepción de temperatura.
  • Hiperestesias.

3. Motores:

  • Debilidad.
  • Reflejos disminuidos o ausentes.
  • Sudación ausente o disminuida.

4. Musculoesqueléticos:

  • Cambio gradual de la forma del pie.
  • Cambio repentino e indoloro de la forma del pie con edema sin traumatismo previo.
  • Pie cavo con dedos en garra.
  • Articulación de Charcot
  • Artropatía neuropática

5. Dermatológicos:

  • Resequedad anormal.
  • Infecciones crónicas por hongos.
  • Lesiones queratósicas con o sin hemorragia (plantar o digital)
  • Ulcera trófica.
  • Vello disminuido o ausente

3. Uñas:

  • Cambio tróficos.
  • Onicomicosis.
  • Paroniquia.
  • Absceso subungueal.

Complicaciones.

Es un error considerar que todos los pacientes tienen una mala circulación sin embargo son más vulnerables a los problemas de los pies porque tienen neuropatía y pérdida de la sensación del dolor, sobre todo al trauma puesto que no lo perciben. Algunos de los factores que contribuyen a que el diabético tenga mayor predisposición a complicaciones son:

  • Envejecimiento vascular por hiperglicemia.
  • Aterogénesis por hiperinsulinemia.
  • Aumento de algunos factores de la coagulación.

Pronóstico.

El pronóstico de la lesión del pie del diabético dependerá de la prontitud con que se efectúe el diagnóstico, se instale un tratamiento y se trate hasta donde sea posible de evitar cualquier tipo de amputación ya que esta siempre será una limitante en la actividad diaria del paciente diabético; así como se deberá hacer hincapié en que el paciente lleve un control estricto de su glucosa y dar la atención adecuada y pronta de las posibles complicaciones que se vayan a presentar por su DM.

Si tú eres de las personas que tiene este tipo de padecimientos, y no sabes con quien auxiliarte para conocer el tipo de tratamiento y cuidados que debes de tener nosotros de recomendamos que visites al Dr. Hugo Sánchez y Torres, quien es un experto en el tema y puede ayudarte con tu problema.

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Dr. Hugo Sánchez y Torres, especialista en enfermedades de la circulación. ¡Deja tu salud en manos de un especialista!
Publicado: 11 de FEB 2019
Editado: 13 de FEB 2019
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