El melasma o también conocido como paño o máscara del embarazo consiste en la aparición de manchas obscuras alrededor de la cara que es la mas expuesta a los rayos del sol. Se produce debido a la producción de melamina debido a ciertos factores internos y externos. 

Este padecimiento es muy común en las mujeres y más durante la etapa del embarazo el  proceso aparece habitualmente como respuesta a cambios hormonales, como el embarazo, el uso de píldoras anticonceptiva o la hormonoterapia sustitutiva (HTS), también pueden desempeñar un papel otros factores como la exposición a los rayos UV, la predisposición familiar, la edad y ciertos fármacos antiepilépticos.

Existen tres tipos de de melasma: 

• Epidérmico afecta la capa superior de la pielo y la hiperpigmentación es marrón con bordes bien definidos. 
•  Dérmico: afecta al nivel más profundo de la dermis y se caracteriza por manchas de coloración azul grisáceo.
• Mixto: se presenta como pigmento pardo grisáceo. Se podría decir que es el más difcil de tratar a causa de la profundidad de pigmentos melánicos.  

Tratamiento 

Prevención 

• Evitar todo lo que sea posible la incidencia directa del sol o los sistemas lumínicos que inducen un aumento de las lesiones
• Filtros solares de alta protección (superiores a un FP 50), tanto en verano como en invierno

Tratamiento para conseguir el blanqueo o eliminación de les lesiones:

•  Fármacos: Que producen una inhibición de la formación de melanina por diversos mecanismos.

Tópicos:

• Hidroquinona al 2 ó 4% , en crema, sola o en combinación con ácido glicólico o con ácido retinoico. Se obtiene una mejoría si se sigue un  tratamiento diario (1 vez/dia) a partir de los 3 meses de tratamiento, y seguir posteriormente un mantenimiento durante largos períodos. En verano, se aconseja reducir su aplicación (por un riesgo de irritación).
• También se utilizan otras substancias tópicas como el ácido kójico (2 al 4 %) , ácido tióico, ácido elágico, ácido azelaico y arbutina (precursora de la hidroquinona). Estos productos a menudo se combinan con la hidroquinona.
• Peeling: Se combinan los productos anteriores, añadiéndose substancias queratolíticas (ácido salicílico y glicólico, entre otros)

Terapias físicas (Láseres):

• Son tratamientos caros, con una eficacia variable, a menudo inferior a los tratamientos tópicos, y que deben combinarse con los tratamientos anteriores y no eviten les recurrencias.

Si estas padeciendo de paño en la cara por que tuviste a tu bebé o algun otro factor y no sabes como quitarlo del rostro puedes acudir con la Dra. Guadalupe González Márquez dermatóloga especialista en enfermedades de la piel, tratamientos de dermatología. Llama para mayores informes