Las causas más frecuentes de fracturas en los pequeños del hogar son las caídas y los accidentes de tráfico o deportivos, de entre los 0 y los 16 años sufren, al menos, una fractura, el 42% de los niños y el 27% de las niñas.

La mayor incidencia en niños es alrededor de los 15 años y, en niñas, alrededor de los 12 años. Las localizaciones más frecuentes son: 45,1% en el radio (dominando en su metáfisis y fisis distal), 18,4% en el húmero (dominando metáfisis y fisis distal), 15,1% en la tibia, 13,8% en la clavícula y 7,6% en el fémur. Las fracturas que afectan a los cartílagos de crecimiento (fisis) representan el 21,7% de las lesiones. Las fracturas de cadera y raquis son menos frecuentes. (Pediatr Integral, 2019)

Las fracturas en los niños consolidan con mayor rapidez que en el adulto. En general, cuanto más pequeño es el niño, menor será el tiempo necesario para la recuperación de la fractura. Precisan tiempo de inmovilización más corto, pero también en caso de producirse una mala reducción de la fractura, el tiempo para corregirla y evitar una consolidación viciosa es menor.

Tipos de fracturas infantiles

Fracturas características del hueso inmaduro

- Fracturas ocultas

- Fracturas en rodete

- Incurvación traumática

- Fracturas en “tallo verde”

- Fractura avulsión de núcleos de osificación

- Fracturas del cartílago de crecimiento (fracturas fisarias, epifisiolisis)

- Fracturas infantiles iguales que en adultos

- Fracturas completas

- Fracturas abiertas/cerradas

El hueso infantil tiene más contenido en agua y menos en mineral, es más poroso, por lo que hace que se tolere mayor grado de deformidad ante la tensión y la compresión que el del adulto. Esta mayor elasticidad también es de ligamentos, cápsula articular y tendones, lo que hace que tengan más resistencia a su rotura que los cartílagos de crecimiento.

Las fracturas pediátricas remodelan, esto significa que un hueso consolidado en posición incorrecta, puede corregir con el crecimiento. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es el crecimiento restante y, por tanto, mayor la capacidad de remodelación. Por eso, cuanto más

pequeños son, más deformidades se toleran en la consolidación de las fracturas y más frecuente es realizar tratamientos conservadores en lugar de quirúrgicos.